Resumen
Introducción: En la vejez, el declinar en las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), se relaciona con deterioro cognoscitivo; sin embargo, no todas ellas se ven alteradas, en especial al inicio de la enfermedad. Por lo tanto la identificación de estas actividades podría ayudar a obtener diagnósticos más tempranos y precisos.
Objetivo: identificar las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) que más se asocian con deterioro cognoscitivo en los adultos mayores.
Materiales y métodos: se analizaron datos del estudio SABE Bogotá (2012), donde se entrevistó a 2.000 adultos mayores (?60 años) en un estudio transversal, se recolectó una muestra probabilística por conglomerados, con una cobertura del 81.9%. En la recolección de los datos se utilizaron: el instrumento minimental modificado (MMSE-M) y t actividades instrumentales de la vida diaria. Se realizaron análisis bivariados y multivariados con modelos de regresión logística para hallar asociaciones estadísticamente significativas (p<0.05).
Resultados: Las AIVD con mayor asociación fueron: no poder: “usar el teléfono” OR 5.007 (IC 95% 3.01-8.32), “manejar su propio dinero” OR 2.58 (IC 95% 1.57-4.23), “preparar su propia comida solo” OR 1.83 (IC 95% 1.11-3.02), “tomar sus propios medicamentos” OR 1.83 (IC 95% 1.06-3.02), y “hacer trabajo pesado en casa como lavar el piso o las paredes” OR 1.696 (IC 1.075-2.75).
Conclusión: las actividades instrumentales de la vida diaria más asociadas con el deterioro cognoscitivo fueron las que requerían mayor capacidad de abstracción y planeación. Esta información puede ser de utilidad al clínico durante el interrogatorio hecho a los pacientes para optimizar el tiempo en la consulta, sospechar el deterioro cognoscitivo e indicar estudios diagnósticos para un tratamiento oportuno.
Citas
LEE R. The demographic transition: three centuries of fundamental change. J Econ Perspect. 2003;17(4):167-90.
World Health Organization. (2004). The global burden of disease. (WHO Library Cataloguing-in-Publication Data ) Geneva, Switzerland: COLIN M, BOERMA T; 2004. [citado 01 01 2015]. Disponible en http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_full.pdf.
PETERSEN RC, SMITH GE, WARING SC, IVNIK RJ, TANGALOS EG, KOKMEN E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol. 1999;56(3):303-8.
WANG L, VAN BELLE G, KUKULL WB, LARSON EB. Predictors of functional change: a longitudinal study of nondemented people aged 65 and older. J Am Geriatr Soc. 2002;50(9):1525-34.
TERRY DF, SEBASTIANI P, ANDERSEN SL, PERLS TT. Disentangling the roles of disability and morbidity in survival to exceptional old age. Arch internMed. 2008;168(3):277-83.
PRADILLA AG, VESGA AB, LEON-SARMIENTO FE. [National neuroepidemiological study in Colombia (EPINEURO)]. Pan Am J Public Health. 2003;14(2):104-11.
DÍAZ-CABEZAS R, RUANO-RESTREPO M, CHACÓN-CARDONA J. Perfil neuroepidemiológico en la zona centro del departamento de Caldas (Colombia), años 2004-2005. Rev Neurol. 2006;43(11):646-52.
OVALLE M, ÁLVAREZ V, DÍEZ M. Prevalencia de deterioro cognitivo leve en pacientes adultos mayores con y sin hipertensión arterial. [Repositorio de la Universidad del Rosario]. 2012. [citado 01 01 2015]. Disponible en: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2986.
NITRINI R, BOTTINO CM, ALBALA C, CUSTODIO CAPUNAY NS, KETZOIAN C, ET AL. Prevalence of dementia in Latin America: a collaborative study of population-based cohorts. Int Psychogeriatrics. 2009;21(4):622-30.
FONTAN-SCHEITLER LE, LORENZO-OTERO J, SILVEIRA-BRUSSAIN A. [Disorder profile in the Mini-Mental State Examination in patients with mild cognitive impairment]. Rev Neurol. 2004;39(4):316-321.
MOGRABI D, FARIA C, FICHMAN H, PARADELA E, LOURENÇO R. Relationship between activities of daily living and cognitive ability in a sample of older adults with heterogeneous educational level. Ann Indian Acad Neuro. 2014;17(1) 71-76
HERNÁNDEZ G. PSICOPATOLOGÍA BÁSICA. 4 ED. BOGOTÁ: EDITORIAL PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA, 2006.
OPS. Evaluación funcional del adulto mayor. Washington, D.C .2001. Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/modulo3.pdf.
MEJIA-ARANGO S, GUTIERREZ LM. Prevalence and incidence rates of dementia and cognitive impairment no dementia in the Mexican population: data from the Mexican Health and Aging Study. J Aging Health. 2011;23(7):1050-74.
REISBERG B, FERRIS SH, DE LEON MJ, CROOK T. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. Am JPsychiatry. 1982;139(9):1136-9.
FOLSTEIN MF, FOLSTEIN SE, MCHUGH PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-98.
LAWTON MP, BRODY EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist. 1969;9(3):179-86.
CANO C. Cambios en las actividades instrumentales de la vida diaria en la Enfermedad de Alzheimer. Acta Neurol Colomb. 2010;26(3) 112-121.
LOPERA V, JACQUIER M, CANO C. Escalas Funcionales de la Vida Diaria Versus MMSE (Minimental) en la Detección Temprana de la Demencia Tipo Alzheimer. Influencia del Genotipo APOE. Univ Méd. 2001;43(3) 108-118.
O'BRYANT SE, HUMPHREYS JD, SMITH GE, IVNIK RJ, GRAFF-RADFORD NR, PETERSEN RC, ET AL. Detecting dementia with the mini-mental state examination in highly educated individuals. Arch Neurol. 2008;65(7):963-7.
ALBALA C, MARIN P, VIO F, GARCIA C, SANTOS J, PELAEZ M. Prevalence of cognitive impairment in the elderly in Santiago, Chile. The SABE project. J Am Geriatr Soc. 2002;50(4):S132-S.
ICAZA M, ALBALA C. Minimental State Examinations (MMSE) del estudio de demencia en Chile: Análisis estadístico. Washington, D.C; 1999.
PETERSEN RC. Mild Cognitive Impairment. N EngJ Med. 2011;364(23):2227-34.
CROMWELL DA, EAGAR K, POULOS RG. The performance of instrumental activities of daily living scale in screening for cognitive impairment in elderly community residents. J clinepidemiology. 2003;56(2):131-7.
BARBERGER-GATEAU P, DARTIUES J-F, LETENNEUR L. Four Instrumental Activities of Daily Living Score as a Predictor of One-year Incident Dementia. Age Ageing. 1993;22(6):457-63.
BARBERGER-GATEAU P, COMMENGES D, GAGNON M, LETENNEUR L, SAUVEL C, DARTIGUES JF. Instrumental activities of daily living as a screening tool for cognitive impairment and dementia in elderly community dwellers. J Am Geriatr Soc. 1992;40(11):1129-34.
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