Descripción de los casos de síndrome de Guillain Barré en el Hospital San Vicente de Paúl entre los años 2001 y 2005
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Palabras clave

ascendente
desmielinizante
escala de Hughes
Guillain Barré
inmunoterapia
Millar Fisher
Colombia
(Isaza S.P., Pérez A.B., Uribe C.S. Estudio descriptivo de los casos de síndrome de Guillain Barré presentados en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, entre los años 2001 y 2005. Acta Neurol Colomb 2009;25:123-129).

Resumen

INTRODUCCIÓN. El síndrome de Guillain Barré tiene una incidencia de 1,2 a 1,7 por 100.000 hab en Colombia. Además de la mortalidad , esta entidad cuenta con un alto impacto social y económico en razón a la probabilidad importante de generar discapacidad. Presentamos los datos correspondientes al grupo de pacientes diagnosticados en un hospital colombiano de cuarto nivel durante un periodo de cinco años, haciendo énfasis en las características clínicas y de pronóstico.

OBJETIVO. Describir las características y la evolución con la inmunoterapia de los pacientes con síndrome de Guillain Barré que ingresaron al Hospital San Vicente de Paúl, de Medellín, entre 2001 y 2005.

MATERIALES y MÉTODOS. Estudio observacional descriptivo entre enero de 2001 y diciembre de 2005.

RESULTADOS. Se obtuvo información en 46 pacientes, 54,3% mujeres, con edad promedio de 39,4 años (+17,6). Predo- minaron los pacientes con las formas ascendente y desmielinizante. Quienes tenían las formas axonales permanecieron más tiempo hospitalizados. Recibieron inmunoterapia 50%, plasmaféresis 47,8%, inmunoglobulina 52,2%. Requirieron ventilación mecánica 50% de quienes recibieron plasmaféresis y 75% de quienes recibieron inmunoglobulina; el puntaje de Hughes fue más alto para el grupo de inmunoglobulina. Fallecieron 3 pacientes. Se recolectó información al año de egreso en 67,4% de los pacientes, 23,3% de ellos tenían secuelas.

CONCLUSIONES. La principal complicación fue la neumonía. Las características clínicas difieren entre este grupo de pacien- tes y las publicadas en el mundo. Se requiere reforzar los conocimientos de los médicos generales para evitar retraso en la atención, y nuevos estudios para aclarar el comportamiento de esta enfermedad en nuestro medio

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Citas

fisher C. An unusual variant of acute idiopathic poly- neuritis: Syndrome of ophthalmoplegia, ataxia and arreflexia. N Engl J Med 1956; 57: 255.

Wigbert W, Mulder D, Lambert E. The Landry-Guillain- Barré-Strohl Syndrome or Polyradiculoneurpathy: Historical Review, Report on 97 Patients, and Present Concepts. Mayo Clin Proc 1964; 39: 427-451.

Thomas P, Dyck P. Peripheral Neuropathy, Disease of the peripheral nervous system. Philadelphia: Saunders Company, 1993: 1437-1497.

Asbury A, Cornblath D. Assesment of current diag- nostic criteria for Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol 1990; 27: s21-24.

Jacobs B, Van Doorn P, Schmitz P, et al. Campylobacter jejuni Infections and Anti GM1 Antibodies in Guillain Barré Syndrome. Ann Neurol 1996; 40: 181-187.

Rees J, Gregson N, Hughes R. Anti Ganglioside GM 1 Antibodies in Guillain Barré Syndrome and Their Relation- ship to Campylobacter jejuni Infection. Ann Neurol 1995; 38: 809-816.

Palacios E. Síndrome de Guillain Barre estudios clínico y paraclínico de 339 pacientes. Acta Med Colomb 1982; 712: 69-79.

fernández E. El Síndrome de Guillain Barre en Colom- bia: Estudio hospitalario y seguimiento extrahospitalario de 38 pacientes. Acta Neurol Colomb 1988; 4: 145-150.

Lazzarino, N. Opsoclonus in a patient with Guillain- Barré syndrome. Act Neurol Scan 1992; 85: 363-364.

Brody I, Wilkins R, Durham N. Guillain-Barré-Strohl Syndrome. Arch Neurol 1968; 18: 449-451.

Van Der Meche f, Schmitz P. Dutch Guillain-Barré Study Group. A randomized trial comparing intravenous immune globulin and plasma exchange in Guillain-Barré syndrome. N Engl J Med 1992; 326: 1123-29.

Pritchard, J. What’s new in Guillain-Barré syndrome? Practical Neurol 2006; 6: 208- 217.

Gordon P, Wilbourn A. Early Electrodiagnostic findings

in Guillain Barré syndrome. Arch Neurol 2001; 58: 913-917.

Vedeler C. Inflammatory neuropathies: update. Curr Opin Neurol 2000; 13: 305-309.

Lawn N. Anticipating mechanical ventilation in Guillain-Barré Syndrome Arch Neurol 2001; 58: 893-898.

Kleywerg R, Van Der Meche f. Treatment related fluctuations in Guillain-Barré syndrome after high-dose immunoglobulins or plasma-exchange. J Neurol Neurosurg Psych 1991; 54: 957-60.

fletcher D, Lawn N, fracp W, Troy D, Wijdicks E. Long-term outcome in patients with Guillain–Barré syn- drome requiring mechanical ventilation. Neurol 2000; 54: 2311-2315.

Chalela J. Pearls and Pitfalls in the Intensive Care Management of Guillain-Barré Syndrome. Semin Neurol 2001; 21: 399-405.

Henderson R, Lawn f, fletcher f, McClelland R, Wid- dicks E. The morbidity of Guillain-Barré syndrome admitted to the intensive care unit . Neurol 2003; 60:17–21.

The Guillain-Barré study group: Plasmapheresis and acute Guillain-Barré syndrome. Neurol 1985; 35: 1096-1104.

French Cooperative Group on plasma exchange in Guillain-Barré syndrome. Efficiency of plasma exchange in Guillain-Barré syndrome: role of replacement fluids. Ann Neurol 1987; 22: 753-761.

French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barré Syndrome. Plasma exchange in Guillain-Barré syndrome: one-year follow-up. Ann Neurol 1992; 32: 94-97.

Raphael J, Chevret S, Hughes R, Annane D. Plasma exchange for Guillain-Barré syndrome (Cochrane Review). The Cochrane Library 2004.

Plasma Exchange/Sandoglobulin Guillain-Barré Syn- drome Trial Group. Randomized trial of plasma exchange, intravenous immunoglobulin, and combined treatments in Guillain-Barré syndrome. Lancet 1997; 349: 225-30.

Hughes R, Wijdicks E, Barohn R, et al. Practice param- eter: Immunotherapy for Guillain–Barré syndrome. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurol 2003; 61: 736–740.

Hahn A. The Challenge of Respiratory dysfunction in Guillain-Barré Syndrome. Arch Neurol 2001; 58: 871-872.

Griffin J, Stoll G, Li C, Tyor W, Cornblath D. Mac- rophage responses in inflammatory demyelinating neuropa- thies. Ann Neurol 1990; 27: S64-68.

fernández J, Rojas J, Núñez M, Miralles E, Bravo M. Síndrome de Guillain-Barré en Unidad de Cuidados Inten- sivos. Rev Neurol 2001; 33: 318-324.

Hahn A. Intravenous immunoglobulin treatment in peripheral nerve disorders-indications, mechanisms of action and side-effects. Curr Opin Neurol 2000; 13: 575-582.

Hughes R, Raphael J, Swan A, Van Doorn P. Intra- venous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome (Cochrane Review). The Cochrane Library, 2004.

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