Resumen
El recién nacido hipotónico, se constituye en un verdadero reto para el clínico en la búsqueda de su etiología. Lo primero es descartar entidades sistémicas como hipotiroidismo, hipoglicemia, hipocalcemia y sepsis entre otras; y el efecto de fármacos sedantes y relajantes. La hipotonía se debe intentar clasificar de acuerdo a su origen en central (motoneurona superior) o periférica (motoneurona inferior). El origen central es el más frecuente y de ellas la encefalopatía hipóxico-isquémica las más común. Ya existen pruebas disponibles para enfermedades como atrofia muscular espinal, distrofia miotónica, síndrome de Prader-Willi, y neuropatías hereditarias. Es de resaltar el grupo de hipotonías “benignas” en donde todas las pruebas realizadas son negativas y tienen buen pronóstico. El RN hipotónico requiere un manejo multidisciplinario.
Citas
- Alfonso I, Papazian O, Valencia P. Hipotonía neonatal generalizada. Rev Neurol 2003;37:228-239.
- Bodensteiner J, Byler D, Jaynes M. The utility of the determination of Trinucleotide Repeat Length in Hypotonic Infants. Seminars in Pediatric Neurology1999; 6: 243-246.
- Cacers C, Vaquerizo J, Giros M, Ruiz F, Roels F. Síndrome de Zellweger. Presentación de dos nuevos casos. Rev Neurol 2003; 36:1030-4.
- Carboni P, Pisani F, Crescenzi A, Villani C. Congenital Hypotonia With Favorable Outcome. Pediatr Neurol 2002; 26:383-386.
- Curran A, Jardine P. The floppy infant. Current pediatrics 1998; 8: 37-42.
- Darras B, Kang P. Clinical trial in spinal muscular atrophy. Current Opinion in Pediatrics 2007;19: 675-679.
- Erazo-Torricelli Erazo. Hipotonía neonatal. Rev Neurol 2000; 31:252-62
- Fernandez M, Vargas M, Santano M, Moya J, Garnacho M. Hipotonia neonatal por síndrome de Prader Willi debido a t(15;16). Rev Neurol 2000; 31: 496-500
- Gowda V, Parr J, Jayawant S. Evaluation of the floppy infant. Paediatrics and child health 2008;18:17-21
- Howell R, Byrne B, Darras B, Kishnani P, Nicolino M, et al. Diagnostic challenges for Pompe disease: An under-recognized cause of floppy baby syndrome. Genet Med 2006; 8: 289-296.
- Igarashi M. Floppy Infant Syndrome. J Clin Neuromusc Dis 2004; 6: 69-90.
- Johnston H. M. The floppy weak infant revisited.
Brain & Development 2003; 25:155-158.
- Prasad A, Prasad Chitra. The floppy infant: contribution of genetic and metabolic disorders. Brain & Development 2003; 27: 457-476.
- Richer L, Shevell M, Miller S. Diagnostic profile of Neonatal Hypotonia: An 11- year study. Pediatr Neurol 2001;25: 32-37.
- Sender P, Jayawant S. Evaluation of the floppy infant. Current Paediatrics 2003; 13: 345-349.
- Tein I. Neonatal Metabolic Myopathies. Seminars in perinatology 1999;23: 125-151
- Vascudevan P, Quarrell O. Prader-Willi and Klinefetlter syndrome: a coincidence or not? Clinical Dysmorphology 2007; 16:127-129.

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