Resumen
INTRODUCCIÓN: 50-80 por ciento de los pacientes con gliomas presentan perturbaciones cognitivas, lo cual empeora la calidad de vida del enfermo.
OBJETIVO: analizar las características neuropsicológicas en pacientes con gliomas del Instituto de Cancerología de Medellín.
MÉTODOS: se seleccionaron 50 pacientes con glioma, a quienes se les aplicó una batería neuropsicológica para evaluar atención, memoria, habilidades visuales y constructivas, lenguaje y función ejecutiva. Se compararon los promedios de los pacientes con los de la población general colombiana, también entre grupos de acuerdo con la localización, el tamaño, el grado de malignidad; lo mismo que entre grupos según edad, escolaridad y género.
RESULTADOS: la proporción de hombres (52%) y mujeres (48%) fue similar. La localización mas frecuente fue del lóbulo frontal (32%) con predominio del lado derecho. El tamaño del tumor en el 48 por ciento de la muestra fue de tres centímetros o más y en 50 por ciento se encontraba en un grado avanzado de malignidad. Hubo alteración en todas las funciones neuropsicológicas en comparación con la población general. Los lesionados del lado izquierdo tuvieron alteraciones significativas en la fluidez verbal y en la capacidad de categorización. Aquellos con lesiones posteriores tuvieron ejecuciones más bajas que los pacientes con lesiones frontales en la capacidad intelectual, las habilidades constructivas y en memoria. Como dato inesperado no se encontraron diferencias significativas en las variables de función ejecutiva.
CONCLUSIONES: los pacientes con glioma tuvieron lentitud en las ejecuciones, fallas en el almacenamiento y evocación de la información y características de afasia sensorial transcortical.
Citas
Karim AB, Laws ER. Gliomas: Principles and Practice in Neuro- Oncology. Springer Verlag, Heidelberg. 1991.
AfraD, MullerW, Benoist G. Supratentorial recurrences of gliomas. Acta Neuro-oncology 1978; 43: 217-27.
Ardila A, Ostrosky-Sollis F. Diagnostico del daño cerebral. México: Trillas.1993.
Cairncross JG, Lapierre NJ. Low grade glioma. To treat or not to treat?. Neurologyl 1989; 46:1283 - 9.
Tucha O, Smely C, Preier M, Lange K. Cognitive deficits before treatment among patients with brain tumors. Journal Neurosurgery 2000; 47:324-34.
Lezak M D. Neuropsychological assesment 3Th Ed. Nueva York: Oxford University Press. 1995.
Jason G, Pajurkova E, Taenzer P, Bultz B. Acute effects on neuropsychological function and quality of life by high-dose multiple daily fractionated radiotherapy for malignant astrocytomas: assessing the tolerability of a new radiotherapy regimen. Journal Radiat Oncol Biol Phys 1997; 38:21-6.
Wechsler D. Wechsler Adult intelligence scale-Revised (Manual). San Antonio, The Psychological Cop. 1891.
Wechsler D. WMS-R: Wechsler Memory Scale-Revised (Manual) San Antonio, The Psychological Cop. 1987.
Ardila A, Rosselli M. Neuropsicología clínica. Medellín: Prensa Creativa.1992.
Spreen O, Strauss E. A compendium of neuropsychological tests 2ond Ed. Nueva York: Oxford University Press. 1998.
Ardila A, Pineda D. Factor structure of nonverbal cognition. International Journal of Neuroscience 2000; 104: 125 - 144.
Pineda D, Ardila A. Neuropsicología: evaluación clínica y psicométrica. Medellín: Prensa creativa 1991.
Colarusso R, Hammill. Test de percepción visual no motriz. Argentina. Panamericana. 1980.
De Renzi E, Flaglioni P. Normative data and screening power of a shortened version of the Token Test. Cortex, 1978;14: 41 - 49.
Goodglass H, Kaplan E. Evaluación de la afasia y de trastornos similares. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. 1979.
Heaton R, Chelune G, Talley J, Kay G, Curtiss G. Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin. Manual. Madrid: TEA Ediciones. 1981.
Pineda D, Merchán V, Rosselli M, Ardila A. Estructura factorial de la función ejecutiva en estudiantes universitarios jóvenes. Revista de Neurología 2000; 31: 1112 - 1118.
Sheibel R, Meyers C & Levin V. Cognitive dysfunction following surgery for intracerebral glioma: influence of histopathology, lesion location, and treatment, Journal Neuro-oncology 1995; 3: 265-70.
Gregor A, Cull A, Traynor E, Stewart M, Lander F, Love S. Neuropsychometric evaluation of long-term survivors of adult brain tumours: relationship with tumour and treatment parameters. Journal Neuro-oncology 1996; 1:61-9.
Klein M, Heimans J, Aaronson N, van der Ploeg H, Grit J, Muller M, Postma T, Mooij J, Boerman R, Beute G, Ossenkoppele G, van Imhoff G, Dekker A, Jolles J, Slotman B, Struikmans, Taphoorn M. Effect of radiotherapy and other treatment-related factors on mid-term to long-term cognitive sequelae in low-grade gliomas: a comparative study. Journal Neuro-oncology 2002; 2: 1361-8.
Schmidinger M, Linzmayer L, Becherer A, Fazeny D, Fakhai, N, Prayer D, Killer M, Ungersboeck K, Dieckmann K, &, Marosi C. Psychometric and quality of life assessment in long term glioblastoma survivors. Jorunal neuro-oncology 2003; 63: 55-61.
Meyers C, Hess K, Yung W & Levin V. Cognitive function as a predictor of survival in patients with recurrent malignant glioma. Journal Clinical Oncology 2000;18:646-50.
Pineda, D. La función ejecutiva y sus trastornos. Revista de Neurología 2000; 30:8: 764-768.
Brown P, Buckner J, O’Fallon J, Iturria N, Brown C, O’Neill B, Scheithauer B, Dinapoli R, Arusell R, Curran W, Abrams R,& Shaw E. Effects of radiotherapy on cognitive function in patients with low-grade glioma measured by the folstein mini-mental state examination. Journal Neuro-oncology 2003; 5: 89-95.

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