Endofenotipificación sensoperceptual de la hiperhidrosis familiar primaria
PDF

Palabras clave

hiperhidrosis
sudoración
sistema nervioso central

Resumen

INTRODUCCIÓN: la hiperhidrosis familiar primaria (HiP) es un trastorno neurológico caracterizado por excesiva sudoración, usualmente focal. Se han propuesto algunas alteraciones somatosensoriales como posibles mecanismos fisiopatológicos en ésta patología; sin embargo, estas no se han investigado de forma sistemática.

MÉTODOS: nueve pacientes, pertenecientes a una familia con HiP, y nueve sujetos neurológicamente sanos, quienes sirvieron como controles, fueron investigados. Se realizó el test de Minor y el umbral de percepción táctil espacial (UPTC) en el grupo familiar y en los controles.

RESULTADOS: el test de Minor fue positivo en los sujetos clínicamente afectados y en dos individuos sin aparente sintomatología clínica de hiperhidrosis. Los UPTCs fueron más bajos en los controles que en el grupo familiar (1,17 ± 0,23 vs 1,68 ± 0,82; p = 0,09). Cinco, de los nueve individuos de la familia con hiperhidrosis, tuvieron UPTCs por encima del limite superior obtenido en los individuos normales (p<0.02), encontrándose que dos ellos afirmaban no padecer de esta patología (p< 0.0001).

CONCLUSIONES: las alteraciones sensoperceptuales de los UPTCs encontradas, no solo, en los individuos clínicamente afectados sino en los asintomáticos constituye, per se, un endofenotipo. Estos resultados plantean una nueva forma de evaluar algunas enfermedades neurológicas, incluyendo la HiP, lo que podría beneficiar a los pacientes y sus familiares asintomáticos, con la aplicación de medidas preventivas y terapéuticas más tempranas y eficaces.


PDF

Citas

Hamm H, Naumann MK, Kowalski JW, Kutt S, Kozma C, Teale C. Primary focal hyperhidrosis: disease characteristics and functional impairment. Dermatology 2006; 212: 343 - 53.

Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H, et al. Recognition, diagnosis, and treatment of primary focal hyperhidrosis. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 274 - 86.

Ro KM, Cantor RM. Lange KL, Ahn SS. Palmar hyperhidrosis: Evidence of genetic transmission. J Vasc Surg 2002; 35: 382 - 6.

Kaufmann H, Saadia D, Polin C, Hague S, Singleton A, Singleton A. Primary yperhidrosis: Evidence for autosomal dominant inheritance. Clin Auton Res 2003; 13: 96-8.

Pleger B, Ragert P, Schwenkreis P, Forster AF, Wilimzig C, et al. Patterns of cortical reorganization parallel impaired tactile discrimination and pain intensity in complex regional pain syndrome. NeuroImage 2006; 32 : 503 - 510.

Leon-Sarmiento FE, Hernandez HG, Schroeder

N. Abnormal tactile discrimination and somatosensory plasticity in familial primary hyperhidrosis. J Neurol Sci 2007: en prensa.

Manca D, Vall-Solé J, Callejas MA. Excitability recovery curve of the sympathetic skin response in healthy volunteers and patients with palmar hyperhidrosis. Clin Neurophysiol 2000; 111: 1767 - 70.

Van Boven RW, Johnson KO. The limit of tactile spatial resolution in humans: grating orientation discrimination at the lip, tongue, and finger. Neurology 1994; 44: 2361 - 66.

Facchini S, Aglioti S. Short term light deprivation increases tactile spatial acuity in humans. Neurology 2003; 60: 1998 - 9.

Shin HW, Kang SY, Sohn YH. Dopaminergic influence on disturbed spatial discrimination in Parkinson’s Disease. Mov Dis 2005; 20:1640 - 3.

Molloy FM, Carr TD, Zeuner KE, Dambrosia JM, Hallett M. Abnormalities of spatial discrimination in focal and generalized dystonia. Brain 2003; 126:2175-82.

O’Dwyer JP, O’Riordan S, Saunders-Pullman R, et al. Sensory abnormalities in unaffected relatives in familial adult-onset dystonia. Neurology 2005; 65: 938 - 40.

International hyperhidrosis society. http:// www.sweathelp.org/ English/PFF_ Hyperhidrosis_ Understanding.asp. Consultado Enero 20, 2006

Minor V. Ein neues verfahren zu der klinischen untersuchung der schweissabsonderung. Dtsch Z Nervenheilkd. 1927; 302.

Piccini P, de Jevenez J, Lees AJ, Ceravolo R, Turjanski N, Pramstaller P, et al. Familial progressive supranuclear palsy. Detection of subclinical cases using 18F Dopa and 18 Fluorodeoxyglucose positron emission tomography. Arch Neurol 2001; 58: 1846-1851.

Gottesman II, Gould TD. The endophenotype concept in psychiatry: etymology and strategic intentions. Am J Psychiatry 2003; 160: 636-645

John B, Lewis KR. Chromosome variability and geographic distribution in insects. Science 1966; 152: 711-721.

Keating M, Atkinson D, Dunn C, Timothy K, Vincent GM, Leppert M. Linkage of a cardiac arrhythmia, the long QT syndrome, and the Harvey ras-1 gene. Science 1991; 252: 704-706.

Kathmann N, Hochrein A, Bondy B. Deficits in gain of smooth pursuit eye movements in schizophrenia and affective disorder patients and their unaffected relatives. Am J Psychiatry 160:696-702

Delorme R, Goussé V, Roy I, Trandafir A., Mathieu F, Mouren-Siméoni M.-C, et al.. Shared executive dysfunctions in unaffected relatives of patients with autism and obsessive- compulsive disorder. Eur Psychiat 2006: en prensa.

Siniatchkin M, Kirsch E, Kropp P, Stephani U, Gerber W-D. Slow cortical potential in migraine families. Cephalalgia 2000; 20: 881-892.

Slaats D, Swaab-Barneveld H, de Sonneville L, van der Meulen E, Buittelaar J. Defiecient response inhibition as a cognitive endophenotype of ADHD. J Am Acad Child Adol Psychiat 2003; 42:1242-1248

Topcu M, Topcuoglu MA, Kose G, Nurlu G, Turanli

G. Evoked potentials in children with Wilsons disease. Brain Devel 2002; 24: 276-280

Leon-Sarmiento FE, Bara-Jimenez W, Wassermann EM. Visual deprivation effects on human motor cortex excitibility. Neurosci Letters 2005; 389: 17-20

Bohlhalter S, Leon-Sarmiento FE, Hallett M. Abnormal motor cortex excitibility in peripheral injury associated focal dystonia. Mov Dis 2007: in press

Edwards MJ, Huang YZ, Wood NJ, Rothwell JC, Bhatia KP. Different patterns of electrophysiological deficits in manifesting and non-manifesting carriers of the DYT1 gene mutation. Brain 2003; 126: 2074-2080.

de Tommaso M, de Carlo F, Difruscolo O, Massafra R, Sciruicchio V, Belloti R. Detection of subclinical barin electrical activity in Hungtinton´s disease using artificial neural networks. Clin Neurophyiol 2003; 114: 1237-1245.

de Tommaso M, Sciruicchio V, Spinelli A, Specchio N, Difruscolo O, Puca F, et al. Features of the blink reflex in individuals at risk for Hungtinton disease. Muscle Nerve 2004; 24: 1520-1525.

Leon-Sarmiento FE, Bayona-Prieto J, Bayona EA. Cranial Reflexes: Basic Concepts and Clinical Applications. En: Pinto LC, ed. Clinical Neurophysiology. Sao Paulo: Atheneo; 2006: 621-630

Leon-Sarmiento FE, Bayona-Prieto J, Gomez J. Neurophysiology of blepharospasm and multiple system atrophy: clues to its pathophysiology. Parkinson Rel Dis 2005; 11: 199-201.

Peckham E, Bara-Jimenez W, Aksu M, Leon- Sarmiento FE, Hallett M. Sensorimotor integration is abnormal in primary restless legs syndrome. Mov Dis 2006; 21 (suppl 15): 370-371.

Jain M, Palacio LG, Castellanos FX, Palacio JD, Pineda D, Restrepo MI, et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Comorbid Disruptive Behavior Disorders: Evidence of Pleiotropy and New Susceptibility Loci Biol Psychiatry 2006: in press.

Acosta MT, Leon-Sarmiento FE. Attention deficit hyperactivity disorder and substance use disorders in a Colombian population. Ann Neurol 2002; 52: S127.

Acosta MT, Leon-Sarmiento FE. rTMS: New tool, new therapy and new hope for adhd in the new century. Curr Med Res Op 2003; 18: 125-130

Parush S, Sohmer H, Steinberg A, Kaitz M. Somatosensory function in boys with ADHD and tactile defensiveness. Physiol Behav 2006: in press.

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.