Resumen
Los abscesos encefálicos son enfermedades infecciosas poco frecuentes. El Staphylococcus aureus tiene un papel importante como causa de infecciones intrahospitalaria y extrahospitalarias; la presentación más común es la infección de piel y tejidos blandos, aunque también puede afectar otros órganos, como corazón y cerebro.
CASO:Una mujer de 19 años presentó artralgia de rodilla derecha, vómitos, petequias de 3 días de evolución. Se diagnosticó septicemia por S. aureus que había producido secundariamente un absceso cerebral en región parietal izquierda con sintomatología similar a un accidente cerebrovascular, por hemiparesia derecha.
DISCUSION:El absceso encefálico es poco frecuente, y puede presentar sintomatología similar a una lesión vascular. Se asocia a varios factores de riesgo, y se debe tener en cuenta que hay tres mecanismos de entrada del microorganismo al sistema nervioso central. El diagnóstico en imagenológico y su tratamiento dependerá del antibiograma.
Citas
Self WH, Wunderink RG, Williams DJ, Zhu Y, Anderson EJ, Balk RA, et al. Staphylococcus aureus community-acquired pneumonia: Prevalence, clinical characteristics, and outcomes. Clin Infect Dis. 2016;63(3):300-9.
Syed AK, Reed TJ, Clark KL, Boles BR, Kahlenberg JM. Staphylococcus aureus phenol-soluble modulins stimulate the release of proinflammatory cytokines from keratinocytes and are required for induction of skin inflammation. Infect Immun. 2015;83(2):3428-37.
Egea AL, Gagetti P, Lamberghini R, Faccone D, Lucero C, Vindel A, et al. New patterns of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) clones, community-associated MRSA genotypes behave like healthcare-associated MRSA genotypes within hospitals, Argentina. Int J Med Microbiol 2014;304(8):1086-99.
Hand PH, Kwan J, Lindley RI, Dennis MS, Wardlaw JM. Distinguishing between stroke and mimic at the bedside: The Brain Attack Study. Stroke. 2006;37:769-75
Maurice-Williams RS. Open evacuation of pus: a satisfactory surgical approach to the problem of brain abscess? J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1983;46:697-703.
Wiwanitkit S, Wiwanitkit V. Pyogenic brain abscess in Thailand. N Am J Med Sci. 2014;4(1):245.
Helweg J, Astradsson A, Richhall H, Erdal J, Laursen A, Brennum J. Pyogenic brain abscess, a 15 year survey. BMC Infectious Diseases. 2014;12:332-6
Ratnaike TE, Das S, Gregson BA, Mendelow AD: A review of brain abscess surgical treatment-78 years: aspiration versus excision. World Neurosurg 2014;76:431-6.
Slazinski, T. Brain Abscess. Critic Care Clin North Am. 2013; 25(3):381-8.
Nathoo N, Narotam PK, Nadvi S, Van Dellen JR. Taming an old enemy: a profile of intracranial suppuration. World Neurosurg 2012;77:484-90.
Molina de Dios GM, Armijo Yescas E, Mimenza Alvarado A. Absceso cerebral. Rev Mex Neurocir. 2010;11(1):63-70.
Lakshmi V, Umabala P, Anuradha K, Padmaja K, Padmasree C, Rajesh A, et al. Microbiological spectrum of brain abscess at a tertiary care hospital in South India: 24-year data and review. Patholog Res Int. 2011:58 (31):39.
Al Masalma M, Lonjon M, Richet H, Dufour H, Roche PH, Drancourt M, et al. Metagenomic analysis of brain abscesses identifies specific bacterial associations. Clin Infect Dis. 2012;54(16):202-10.
Sánchez-Lozano A, Lozano-Leblanc A, Rojas-Fuentes J, Cutiño-Mass Y, Verdecia-Fraga R, Bernal-Valladares E. Letalidad hospitalaria por enfermedad cerebrovascular en la provincia de Cienfuegos. Finlay. 2014;4(4):18-4.
Martínez-Rivas A, Suárez-Quesada A, Espinosa-Santisteban Y, Moreno-Torres J, Morejón-Giraldoni A. Enfermedad que simula un ictus: a propósito de un caso. Finlay. 2016;6(1):73-8.
Kumar A, Saeed H, Alamri A, Crocker M, Dave J. Twenty years of intracranial abscesses: prognostic indicators and treatment review. J Infect. 2011;63(7):491-12.
Vidlak D, Mariani MM, Aldrich A, Liu S, Kielian T. Roles of Toll-like receptor 2 (TLR2) and superantigens on adaptive immune responses during CNS staphylococcal infection. Brain Behav Immun. 2011;25(2):905-14.
Muzumdar D. Central nervous system infections and the neurosurgeon: a perspective. Int J Surg. 2011;9(1):113-6
Takeshita M, Kawamata T, Izawa M, Hori T: Prodromal signs and clinical factors influencing outcome in patients with intraventricular rupture of purulent brain abscess. Neurosurgery. 2001;48:310-16.
De Divitiis O, De Divitiis E. Brain abscesses: Past and present. Turk Neurosurg. 2012;78(16):607-9
Hsiao SY, Chang WN, Lin WC, Tsai NW, Huang CR, Wang HC, et al. Al. The experiences of non-operative treatment in patients with bacterial brain abscess. Clin Microbiol Infect. 2011;17(2):615-20.
Kothari M, Goel A, Muzumdar D. Brain abscess: Heuristics, principles, pathobiology, practice. Neurol India. 2015;63:329-37.
Brouwer MC, Tunkel AR, van de Beek D. Brain abscess. N Engl J Med. 2014;371(15):447-56.
Alvis-Miranda H, Gutierrez JJ, Alcala G, Castellar SM, Moscote R. Al. Absceso cerebral. Rev Cubana Neurol Neurocir. 2013;3(2):162-71.
Vargas Rodríguez LJ, Alvarado MT, Suárez Chaparro AF. Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y pronóstico. Rev Chil Neurocir. 2018;44:60-68.

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