Resumen
El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible es una entidad clínico-radiológica caracterizada por la presentación de cefalea severa de inicio hiperagudo tipo "trueno", con o sin signos y síntomas neurológicos adicionales en relación a una vasoconstricción arterial cerebral segmentaria que resuelve espontáneamente a los 3 meses. Por la superposición de las manifestaciones clínicas con otras entidades nosológicas, y por los múltiples factores etiológicos asociados, el diagnóstico se convierte en un reto; es imperativo realizarlo de forma temprana para la instauración de un tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones. Se presenta el caso clínico de una paciente en quien se documentó como etiología la realización repetitiva de la maniobra de Valsalva sin otro factor concomitante, se exponen las intervenciones realizadas y se hace una revisión narrativa del tema con énfasis en el diagnóstico diferencial.
Citas
Miller TR, Shivashankar R, Mossa-Basha M, Gandhi D. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, part 1: Epidemiology, pathogenesis and clinical course. Am J Neuroradiol. 2015;36(8):1392-9. doi: 10.3174/ajnr.A4214
Call GK, Fleming MC, Sealfon S, Levine H, Kisder JP, Fisher CM. Reversible cerebral segmental vasoconstriction. Stroke. 1988;19(9):1159-70. doi: 10.1161/01.STR.19.9.1159
Chen S-P, Wang S-J. Hyperintense vessels: An early MRI marker of reversible cerebral vasoconstriction syndrome? Cephalalgia. 2014;34(13):1038-9. doi: 10.1177/0333102414529193
Calabrese LH, Dodick DW, Schwedt TJ, Singhal AB. Narrative review : Reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Ann Intern Med. 2007;146:34-44. doi: 10.7150/ijbs.13525
Arrigan MT, Heran MKS, Shewchuk JR. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: an important and common cause of thunderclap and recurrent headaches. Clin Radiol. 2018;73(5):417-27. doi: 10.1016/j.crad.2017.11.017
Chen SP, Fuh JL, Wang SJ, Tsai SJ, Hong CJ, Yang AC. Brain-derived neurotrophic factor gene Val66Met polymorphism modulates reversible cerebral vasoconstriction syndromes. PLoS One. 2011;6(3):e18024-8. doi: 10.1371/journal.pone.0018024
Kass-Hout T, Kass-Hout O, Sun CHJ, Kass-Hout T, Ramakrishnan P, Nahab F, et al. A novel approach to diagnose reversible cerebral vasoconstriction syndrome: A case series. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015;24(1):e31-7. doi: 10.1016/j.jstrokecere-brovasdis.2014.08.023
Ducros A, Wolff V. The typical thunderclap headache of reversible cerebral vasoconstriction syndrome and its various triggers. Headache. 2016;56(4):657-73. doi: 10.1111/head.12797
Coral J, Roa LF. Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible con hemorragia subaracnoidea: reporte de caso. Acta Neurol Colomb. 2009;25(3):137-43. doi: 10.22379/issn.2422-4022
Mawet J, Boukobza M, Franc J. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome and cervical artery dissection in 20 patients. Neurology. 2013;81(9):821-4. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182a2cbe2
Ducros A. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Lancet Neurol. 2012;11(10):906-17. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70135-7
Miller TR, Shivashankar R, Mossa-Basha M, Gandhi D. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, part 2: Diagnostic work-up, imaging evaluation and differential diagnosis. Am J Neuroradiol. 2015;36(9):1580-8. doi: 10.3174/ajnr.A4215
Sattar A, Manousakis G, Jensen M. Systematic review of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010;8(10):1417-21. doi: 10.1586/erc.10.124
Tan LH, Flower O. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: An important cause of acute severe headache. Emerg Med Int. 2012;2012:1-8. doi: 10.1155/2012/303152
Singhal AB, Topcuoglu MA, Fok JW, Kursun O, Nogueira RG, Frosch MP, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndromes and primary angiitis of the central nervous system: Clinical, imaging and angiographic comparison. Ann Neurol. 2016;79(6):882-94. doi: 10.1002/ana.24652
Santos L, Azevedo E. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome - A narrative revision of the literature. Porto Biomed J. 2016;1(2):65-71. doi: 10.1016/j.pbj.2016.04.002
Singhal AB, Topcuoglu MA. Glucocorticoid-associated worsening in reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Neurology. 2017;88(3):228-36. doi: 1212/WNL.0000000000003510
Singhal AB, Hajj-Ali RA, Topcuoglu MA, Fok J, Bena J, Yang D, et al. Reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Arch Neurol. 2011;68(8):1005-12. doi: 10.1001/archneurol.2011.68
Linn J, Fesl G, Ottomeyer C, Straube A, Dichgans M, Bruckmann H, et al. Intra-arterial application of nimodipine in reversible cerebral vasoconstriction syndrome: A diagnostic tool in select cases? Cephalalgia. 2011;31(10):1074-81. doi: 10.1177/0333102410394673
French KF, Hoesch RE, Allred J, Wilder M, Smith AG, Digre KB, et al. Repetitive use of intra-arterial verapamil in the treatment of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. J Clin Neurosci. 2012;19(1):174-6. doi: 10.1016/j.jocn.2011.06.016
Topcuoglu MA, Singhal AB. Hemorrhagic reversible cerebral vasoconstriction syndrome: Features and mechanisms. Stroke. 2016;47(7):1742-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013136
Wang SJ, Fuh JL, Wu ZA, Chen SP, Lirng JF. Bath-related thunderclap headache: A study of 21 consecutive patients. Cephalalgia. 2008;28(5):524-30. doi: 10.1111/j.1468-2982.2008.01541.x
Coral-Casas J, Ricaurte-Fajardo A, McCormick SJ, Baracaldo I, Jimenez CA, Mejia JA. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome associated with anastrozole: an unusual cause of high impact. Rev Neurol. 2019;68(6):250-4. doi: 10.33588/rn.6806.2018373

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